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短信通知提醒在医院提高手术准时开台率中的应用场景

来源:原创    时间:2018-04-29    浏览:0 次

在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将 2016 年 1 ~3 月 7200 例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将 2016 年 6 ~9 月 7200 例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P <0. 05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P <0. 05),等待时长显著低于对照组(P <0. 05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P <0. 05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。

随着社会保障制度的不断完善、科学技术的不断进步,住院患者日趋增加,手术量也随之增多。手术室是医院的重要医疗资源,往往也是影响医院进一步发展、提高运行效率的瓶颈。医院手术室的利用效率直接关系到外科患者周转,不仅影响医院经济效益和社会效益,还可能影响医疗和护理质量。手术室如何利用有效管理方法提高手术运转效率,已成为医院手术室管理面临的新问题。2016 年 6 ~9 月,od体育欧洲杯在7200 例手术病例中,采用短信提醒标准化流程,取得满意效果。

临床资料 将2016 年1 ~3 月我院 7200 例手术患者作为对照组,年龄11 ~73(51.36 ±12.72)岁,其中血管外科1578 例、肝胆外科 1189 例、骨科 719 例、胃肠外科 769 例、泌尿外科1012 例、心胸外科 223 例、神经外科 358 例、乳腺外科 603 例、耳鼻咽喉科390 例、小儿外科 298 例、口腔科 61 例。将 2016 年6 ~9 月我院7200 例手术患者作为观察组,年龄12 ~74(51.57 ±12.77)岁,其中血管外科1588 例、肝胆外科1289 例、骨科719 例、胃肠外科667 例、泌尿外科1015 例、心胸外科 243 例、神经外科318 例、乳腺外科624 例、耳鼻咽喉科 377 例、小儿外科 298 例、口腔科 62 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。

方法对照组采用常规电话通知方式。观察组采用短信提醒标准化流程。分析影响因素:收集干预前 3 个月内手术医生准时到岗、首台手术准时开台、接台手术准时开台、手术室护士平均工作时长以及手术医生、麻醉医生对手术工作效率满意度的各影响因素,最终确立前三位因素。短信提醒标准化流程:根据前期分析的主要影响因素,制定短信提醒标准化流程。①平台建设:建立短信平台,联合电子病历系统自动提取手术医生、麻醉医生和患者责任护士姓名和通讯号码。②短信通知:依据手术安排,根据当前手术室进程提前 30 min发送短信通知手术时间(规定手术医生第一台手术8∶15 到达手术室),每条短信收到时间短于 5 s。由各手术间巡回护士通过短信平台在术前 30 min 内通知手术科室护士工作站、护士长、主刀医生、责任护士,多渠道通知从而确保手术信息通畅、准确传达。③患者交接:在接到通知后,责任护士与手术室护士做好交接,手术科室和患者可提前做好术前准备,保证手术工作的无缝衔接。

观察指标 收集干预 3 个月前后的手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长,以及手术室护士、手术医生、麻醉医生对手术工作效率满意度。其中首台手术医生到达手术室时间由手术医生到达手术室入口处进行打卡机指纹打卡进行收集,接台手术医生到达手术室时间由手术间巡回护士进行登记,相关调查表数据由各手术间巡回护士进行填写,由专人进行统计。

统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计软件分析数据。计量资料采用 x ± s 表示,行 t 检验;计数资料采用百分比表示,行χ 2 检验。以 P <0. 05 为差异有统计学意义。手术室是医院的重要场所,其工作效率、管理流程在医院运转过程中有重要作用。手术室首台手术开台、接台准时是术室运转效率的重要影响因素。目前,传统方法是提前30 min打电话通知,但是存在说错、听错等问题;另外,未及时告知手术时间容易导致患者在等待手术过程中出现焦虑、紧张、烦躁等情绪,容易降低手术成功率。手术准时开台率包含首台手术开台率与接台手术开台率。手术准时开台是手术室重要规定之一,每天首台手术准时开台对维持手术室的基本节奏至关重要,首台手术的准时开台对后面手术的效率起着决定性的作用,但是造成首台手术难以准时开台的原因很多,包括医生因素、患者因素、麻醉因素、护士因素等。

如果首台手术开始时间拖延,将影响手术室全体工作人员的情绪和手术室使用效率 [11] 。手术开台时间延迟在导致医护人员超时工作的同时,也浪费了大量的人力、物力,降低工作效率、手术室使用率及手术患者周转率,并且容易引起患者及家属误解,甚至引发医患矛盾。吴英锋等认为,手术医生不能及时到达手术室进行手术是影响手术准时开台率的主要原因,手术医生不能及时到达手术室进行手术的主要因素是手术医生不能及时了解手术室手术进展。因此,od体育欧洲杯建立了短信提醒标准化流程,由巡回护士通过短信平台在术前30 min通知手术科室护士工作站、护士长、责任护士三方,多方位通知从而确保手术信息通畅、准确传达。在接到通知后,手术科室和患者可提前做好术前准备,保证手术工作的无缝衔接。结果显示,观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P < 0. 05),有效工作时长显著高于对照组(P <0. 05),等待时长显著低于对照组(P <0. 05),医生、护士、麻醉师满意度高于对照组(P <0.05)。综上所述,短信提醒可提高手术准时开台率,提高手术周转效率,提高有效工作时长,缩短等待时间,提高医生、护士、麻醉师的满意度,有效地节约了管理成本,保证了医院的经济与社会效益。